بيمه ايرانيان و مشکلات بيماران

اجراي طرح بيمه ايرانيان که با تصويب دولت نهم در مرداد ماه سال گذشته در سراسر کشور اجرا شد و براساس آن بيمه بستري و بيمه روي تخت در کشور از اعتبار ساقط گرديد، مباحث زيادي را در پي داشت ...

ايسنا: براساس طرح بيمه ايرانيان، افراد فاقد هر نوع بيمه مي‌‌توانند با پرداخت 50 درصد حق بيمه، خود و اعضاي خانواده خود را بيمه كرده و در صورت بيماري از خدمات بيمه‌اي بهره‌مند شوند.

براساس دستور‌العمل وزارت رفاه اين بيمه به صورت جمعي و خانوادگي اجرا مي‌‌شود.

همچنين افرادي كه توانايي پرداخت 50 درصد حق بيمه خود را ندارند، با پر كردن فرم خوداظهاري، مي‌‌توانند فقدان توانايي مالي خود را اعلام كرده و با تاييد كميته امداد از تخفيف دولت براي تحت پوشش بيمه قرار گرفتن، برخوردار شوند.

اين طرح در شرايطي در حال اجرا شدن است كه به گفته مسوولان حدود 6 تا 7 ميليون نفر از جمعيت كشور فاقد هر نوع پوشش بيمه‌اي بوده و اغلب از محرومان جامعه و داراي خانواده‌هاي پرجمعيت هستند که نياز آنها به داشتن پوشش بيمه‌اي بيش از پيش احساس مي‌شود.

چندي پيش دكتر امامي‌ رضوي، معاون سلامت وزارت بهداشت در تشريح مشكلات ناشي از اجراي بيمه ايرانيان گفت: «براساس دستورالعمل جديد بيمه ايرانيان، بيمه روي تخت مانند گذشته انجام نشده و چرخه بيمه شدن بيماران بسيار طولاني شده است. از طرف ديگر مخارج بيماران از لحظه‌اي كه بيمه مي‌‌شوند مورد پذيرش قرار مي‌‌گيرد و بيمه روزهاي بستري قبل از بيمه شدن را تقبل نمي‌‌كند.»

براساس دستورالعمل جديد بيمه ايرانيان، بيمار براي بيمه كردن خود و اعضاي خانواده خود بايد نفري 33 هزار تومان هزينه بپردازد.

اين در حالي است كه عبدالرضا مصري، وزير رفاه، نظر ديگري دارد و چندي پيش در جمع خبرنگاران با اين اظهارنظر كه نمي‌‌دانم اشكالات بيمه ايرانيان را از كجا درمي‌‌آورند گفته است كه با اجراي بيمه پايه ايرانيان هيچ محدوديتي براي كسي ايجاد نشده و به جاي آن كه كارت بستري شهري به يك فرد بدهيم تا تنها حق بستري شدن داشته باشد، با اجراي بيمه پايه ايرانيان هم اكنون خدمات سرپايي نيز به وي ارايه مي‌‌شود.

وزير رفاه با بيان اينكه افراد براي دريافت كارت بستري شهري بايد تاييديه‌اي مبني بر نيازمند بودنشان بياورند تا كارتشان صادر شود، تاكيد كرده است كه اگر الان هم اين تاييديه را بياورند، دفترچه براي آنها صادر مي‌‌شود. از طرف ديگر 20 درصد خدمات ارايه شده مربوط به خدمات درماني بستري و 80 درصد خدمات درماني سرپايي است، لذا آن سيستم (كارت بستري شهري) غلط بود. براساس آن خدمت (كارت بستري شهري) اگر بيمار سرپايي پول نداشت، آن قدر مراجعه نمي‌‌كرد تا تبديل به بيمار بستري مي‌‌شد، اما امروز با دفترچه‌اي كه در دست دارد، از بستري شدن و ايجاد هزينه سنگين به مردم پيشگيري مي‌‌شود.

مشاهده مطلب ارسال شده بعد