تظاهر کارسينوم سلول سنگفرشي به صورت يک شاخ پوستي

خانم 84 ساله سالمي با سابقه 6 ماهه از وجود توده‌اي بدون علامت و با رشد آهسته بر روي سطح پشتي دست راست مراجعه کرد. در معاينه باليني، يک شاخ پوستي کراتوتيک به طول 7-6 سانتي‌متر و به رنگ زرد خاکستري و با قوام سفت مشاهده مي‌شد. اين توده بر روي سطح پشتي قاعده انگشت اشاره و در سمت اولنار آن قرار داشت و پرده بين انگشت اشاره و مياني را نيز درگير کرده بود. لنفادنوپاتي در همراهي با اين ضايعه ديده نمي‌شد. ضايعه از طريق جراحي به صورت کامل خارج شد. در بررسي بافت‌شناختي تکثير نئوپلاستيک کراتينوسيت‌هاي آتيپيک (داراي هسته‌هاي بزرگ پلئومورفيک پررنگ) ديده مي‌شد که به لايه درم دست‌اندازي کرده بودند...

بر اساس يافته‌هاي باليني و بافت‌شناختي، تشخيص کارسينوم سلول سنگفرشي پوستي از نوع مهاجم مطرح شد. مطالعات تصويربرداري و بررسي‌هاي بيشتر شواهدي از درگيري استخواني يا متاستاز را نشان ندادند. ضايعات همراه متنوعي ممکن است در پايه يک شاخ پوستي يافت شوند که از جمله آنها مي‌توان به اين موارد اشاره کرد: کارسينوم سلول سنگفرشي، سايرتومورها، زگيل‌هاي ويروسي، کراتوز آکتينيک، کراتوآکانتوم، بيماري بوون، کراتوز سبورييک و کارسينوم سلول بازال. در اين بيمار پس از انجام دو عمل جراحي، سرانجام براي رسيدن به حاشيه امن بدون تومور، دو انگشت اشاره و مياني قطع شدند. طي دو سال پيگيري بعدي هيچ‌گونه شواهدي مبني بر عود باليني تومور يافت نشد.

New England Journal of Medicine August 28, 2008; 359: e10.

مترجم: دکترناديا فغاني جديدي

مشاهده خبر ارسال شده بعد