دکتر سحر ميرپور
ترکيب آسپرين و پلاويکس در درمان ترومبو‌آمبوليسم

يک مطالعه بزرگ نشان داد به‌کارگيري ترکيب آسپرين وپلاويکس (Plavix) خطر بروز سکته مغزي را تا 28 درصد در افرادي که مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي هستند و در آنها مصرف وارفارين ممانعت دارد، کاهش مي‌دهد. اين مطالعه به سرپرستي دکتر استوارت کانلي، متخصص بيماري‌هاي قلب‌وعروق در دانشگاه هميلتون کانادا انجام گرفت...

نتايج حاصل از اين مطالعه در ماه مارس در نشريه نيوانگلند به چاپ رسيده است. هدف اصلي اين مطالعه ارزيابي نتيجه اضافه کردن داروي پلاويکس به آسپرين براي کاهش خطر بروز سکته مغزي در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي بود که نمي‌توانستند از ترکيبات آنتاگونيست ويتامين K (مانند وارفارين) استفاده کنند.

اين مطالعه روي 7554 بيمار انجام گرفت. تمامي اين بيماران، مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي بوده و به علت خطر بالاي بروز سکته مغزي، مصرف وارفارين گزينه مناسبي براي آنها محسوب نمي‌شد. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند که در گروه اول آسپرين و دارونما و در گروه دوم آسپرين در ترکيب با 75 ميلي‌گرم پلاويکس (روزانه) مورد استفاده قرار گرفت. پس از 6/3 سال پيگيري نتايج حاصل از اين مطالعه عبارت بودند از:

832 نفر از افرادي که پلاويکس استفاده کرده بودند حوادث ماژور عروقي را تجربه کردند. اين در حالي است که در گروهي که دارونما مصرف کرده بودند 924 نفر دچار مشکلات عروقي شدند.

کاهش بروز سکته مغزي در گروهي که پلاويکس استفاده کرده بودند نسبت به گروه دارونما از لحاظ آماري معني‌دار بوده است.

در گروهي که پلاويکس استفاده کرده بودند 296 نفر سکته مغزي را تجربه کردند. در مقايسه، در گروه دارونما 408 نفر دچار سکته مغزي شدند.

90 نفر از افرادي که پلاويکس دريافت کرده بودند، دچار انفارکتوس ميوکارد شدند که در مقايسه با گروه دارونما (115 نفر) به طور معني‌داري کمتر بوده است.

شانس بروز خون‌ريزي در افرادي که پلاويکس دريافت کردند به طور معني‌داري بيش از افرادي بوده است که دارونما گرفته بودند (251 نفر در مقايسه با 162 نفر).

پژوهشگران اين مطالعه نتيجه گرفتند در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي که مصرف آنتاگونيست‌هاي ويتامين K در آنها مناسب نيست، اضافه کردن پلاويکس (کلوپيدوگرل) به آسپرين باعث کاهش بروز حوادث ماژور عروقي (به خصوص سکته مغزي) مي‌شود، اما شانس خون‌ريزي‌هاي ماژور افزايش مي‌يابد. دکتر کانلي در اين باره مي‌گويد: «اين ترکيب دارويي مي‌تواند بروز سکته مغزي را کاهش دهد و خطر بروز خون‌ريزي نيز در اين افراد قابل قبول است.»

مشاهده خبر ارسال شده بعد